Le Trouble Déficit de l’Attention avec ou sans Hyperactivité (ou TDAH) est un Trouble du Neuro-Développement qui touche environ 6% des enfants. Il peut avoir un impact significatif sur leur vie scolaire, la vie de famille et les relations sociales. Il se caractérise par des difficultés autour de l’attention mais aussi de de l’impulsivité et/ou de l’hyperactivité.

Le TDA-H se manifeste différemment selon les enfants. Trois profils sont généralement identifiés :

• le type mixte, combinant inattention et hyperactivité/impulsivité,
• le type inattentif prédominant, marqué par une grande distractibilité,
• le type hyperactif-impulsif prédominant, où l’agitation et la difficulté à contrôler ses réactions dominent.

Face à ces particularités, ces difficultés, des aménagements spécifiques et des solutions faciles à mettre en oeuvre peuvent favoriser le bien-être des enfants à l’école et leur réussite scolaire.

Favoriser l’attention

Pour les enfants dont la difficulté principale réside dans l’inattention, il est essentiel de créer un environnement qui facilite la concentration.

Parmi ce qui peut être mis en place facilement, c’est possible de  :

• donner des consignes courtes, claires, avoir des supports visuels
• vérifier la bonne compréhension de la tâche (par le regard, des répétitions, des exemples)
• réduire les sources de distraction en classe 
• fractionner le travail en étapes courtes et alterner avec des moments plus actifs

Mieux gérer l’impulsivité

Les enfants avec un TDA-H (mixte, avec un type hyperactif – impulsif) peuvent réagir trop vite, sans prendre le temps de réfléchir. Pour les aider, certaines approches peuvet être mises en pace : 

• apprendre à s’arrêter avant d’agir, en rappelant les règles et leurs conséquences
• encourager l’autocorrection, la prise de conscience de son travail (avec notamment la relecture systématique du travail),
• utiliser des pictogrammes, des rappels visuels sur le bureau,
• donner la parole lorsque l’enfant lève la main. Cela permet de renforcer le comportement positif.

Des stratégies pour tous

Des principes transversaux peuvent aider l’ensemble des enfants avec un TDAH, comme :

• valoriser les efforts et donner des encouragements fréquents
• formuler les règles de manière simple, claire et visuelle
• utiliser des grilles de comportement avec un système de récompenses
• ignorer certains comportements inadaptés lorsqu’ils visent à attirer l’attention uniquement

Néanmoins, le TDAH n’affecte pas seulement l’attention et le comportement, il a un incidence sur les fonctions exécutives comme la gestion du temps, la mémoire et la régulation émotionnelle.

Ainsi, pour soutenir l’enfant, des repères visuels peuvent être utilisés comme des horloges, des timer mais aussi des routines illustrées. Prévenir les transitions à l’avance, varier les supports d’apprentissage permet de maintenir la motivation. C’est possible aussi de proposer des temps d’arrêt afin de mieux prévenir, gérer la colère, des débordements émotionnels. Ecrire permet aussi de compenser les faiblesses de mémoire de travail (mais aussi de bouger).

L’éducation inclusive permet la cohésion entre tous les élèves. Elle encourage la diplomatie et la tolérance même . Un enfant avec un TDAH est unique. Les aménagements peuvent être réalisés en fonction des besoins spécifiques. L’objectif n’est pas de gommer la différence, mais de créer un environnement scolaire adapté, dynamique et bienveillant.

Pour aller plus loin, l’association Hypersupers-TDAH France  offre ressources, conseils et accompagnement aux familles, aux enseignants. Par ailleurs, la sophrologie peut aider dans la gestion et l’expression des émotions, de la motivation et de l’attention.

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Le trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité se caractérise par l’association de trois éléments : 

• Le déficit de l’attention comme des difficultés pour terminer une tâche, maintenir sa concentration
• L’impulsivité comme l’impatience, l’interruption de la parole ou des activités des autres
• L’hyperactivité motrice avec l’impossibilité de rester en place, une agitation continue

Le TDAH n’a pas de cause unique et spécifique connue, mais on observe aussi la présence de facteurs génétiques (hérédité). On sait toutefois qu’il se manifeste avant l’âge de 12 ans et que 20 % des enfants présentent les 3 facteurs. Seuls un ou deux facteurs peuvent être particulièrement marqués pour les 80 % restants.

Et pour les adultes ?

Autour des troubles associés

Des études récentes ont démontré que les adultes atteints d’un trouble de déficit de l’attention/hyperactivité étaient quatre fois plus sujets à des troubles anxieux que les personnes sans TDAH.  D’autre part, 65 à 89% des personnes avec TDAH présentent de un à deux troubles associés (comorbidité).

De nombreux symptômes du TDAH sont communs à d’autres troubles ce qui rend le diagnostic d’autant plus difficile à établir. Il peut même passer inaperçu pendant l’enfance et se révéler plus tardivement, avec des conséquences inévitables sur l’estime de soi et la relation aux autres.

Quels sont ces troubles ?

–       Dépression, Troubles de l’humeur = Au cours de leur vie, 35 à 50% des adultes présentant un TDAH ont eu un épisode dépressif

–       Trouble bipolaire = Le trouble bipolaire est plus fréquent chez les femmes avec TDAH que chez les hommes avec TDAH. 

–       Troubles anxieux = La comorbidité avec des troubles anxieux entre 30 et 45%, avec la présence d’une phobie sociale. Il peut aussi y avoir, des troubles anxieux généralisés. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes TDAH de présenter un trouble anxieux. 

Mais il y a aussi l’abus de substance, les troubles du comportement alimentaire (TCA) et d’autres troubles somatiques.

Et autour du travail ?

L’impact professionnel du TDAH peut être significatif, avec une perte de productivité, des niveaux de qualification inférieurs, et un taux d’absentéisme plus élevé. Les adaptations professionnelles peuvent atténuer ces effets dits négatifs.

Par ailleurs, le risque d’épuisement professionnel est élevé pour les adultes, en particulier ceux qui travaillent dans des environnements stressants. 

Les qualités au travail

Les adultes avec TDAH sont créatifs, dynamiques et capables de gérer efficacement les situations de crise. Un environnement de travail stimulant et favorable peut aider ainsi à maximiser leurs atouts. Les stratégies d’adaptation peuvent apporter un réel mieux-être aux sujets par exemple : l’évitement des open-spaces bruyants, la possibilité de travailler debout ou l’accès à des espaces ressources.

Quelques aménagements et outils à proposer

• un environnement de travail adapté, des pauses régulières et des outils spécifiques pour l’organisation
• l’utilisation d’applications de gestion du temps
• un environnement de travail stimulant et bienveillant

La sensibilisation du collectif de travail et le jobcoaching sont aussi nécessaires comme avec la sensibilisation et de la formation des professionnels de santé au travail pour améliorer le repérage et la prise en charge du TDAH. De nombreux adultes peuvent avoir des diagnostics dits tardifs.

D’autres approches plus spécifiques  telles que : la psychoéducation et les adaptations spécifiques du poste de travail, peuvent être aussi soutenantes  dans le milieu professionnel.

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En France, 5 % des personnes autistes ont un emploi en milieu ordinaire (stratégie autisme 2018-2022) alors qu’en Australie, c’est 42 % des adultes autistes et au Royaume-Uni, 15 % des personnes autistes en âge de travailler ont un emploi à temps plein.

Quelles sont les principales difficultés rencontrées par les personnes autistes pour trouver un emploi ou le conserver ?

De manière générale, il existe des difficultés à maîtriser le processus de candidature et notamment l’entretien d’embauche. Les difficultés portent également sur la communication et l’interaction avec l’environnement de travail et l’intégration au sein de l’entreprise. Il y a le manque d’informations, de sensibilisations et de formations du monde de l’entreprise notamment concernant les droits et moyens pour favoriser l’inclusion professionnelle des personnes autistes.

Autisme et perception sensorielle

Les personnes avec troubles du spectre de l’autisme présentent souvent des troubles sensoriels et perceptifs, c’est-à-dire des particularités du traitement des données sensorielles.

Selon Jean Anna Ayres, Ergothérapeute et Docteur en Neurosciences et Psychologie du Développement, « les sensations peuvent être considérées comme la nourriture du cerveau » – 1979.

« Le processus par lequel un organisme recueille, interprète et comprend l’information venant du monde extérieur, au moyen de ses sens, s’appelle la perception » – Olga Bogdashina – 2013. La perception sensorielle est le processus qui permet d’acquérir des connaissances sur le monde extérieur à travers les différents sens.

Il y a la variabilité sensorielle. Les personnes avec TSA peuvent présenter des difficultés à traiter les informations sensorielles et éprouver de la gêne, de la confusion, de la détresse voire des angoisses massives dans certaines situations.

Olga Bogdashina  répertorie ainsi les différents styles de traitement de l’information sensorielle  :

– L’hypersensibilité 

– L’hyposensibilité 

– Le traitement monosensoriel où la  personne traite les informations provenant  d’une seule modalité sensorielle.

Un espace de travail adapté

L’agencement physique du lieu de travail est important. Pour un employé avec autisme, travailler dans un environnement calme, avec peu de distractions visuelles ou sonores, peut faire une différence significative.

Quelques exemples d’aménagement

• Bureau situé dans un endroit calme
• Bureau ou espace individuel
• Panneaux ou cloisons pour réduire les stimuli visuels ou sonores
• Espace de travail organisé
• Possibilité de contrôler la lumière et  la température
• Signalisation claire et organisée
• Espace de repos

Du matériel pour le soutien sensoriel

Face à ces troubles de la modulation sensoriele, le soutien  est indispensable. Les personnes autistes peuvent être sensibles à certains stimuli sensoriels. C’est donc nécessaire d’utiliser des outils ou équipements spécifiques.

Souvent, les personnes autistes possèdent leur propre matériel et elles doivent se sentir à l’aise  d’utiliser leurs outils sur leur lieu de travail.

Quelques exemples outils de soutien sensoriel

• Casque antibruit
• Bouchons
• Filtre anti-lumière bleue ou lunettes pour les écrans
• Objets = à toucher (balles antistress), à voir (générateur de bulles), à sentir  (linge imbibé d’une huile essentielle), à mâchouiller
• Coussin ou couverture lestée
• Sablier / Time-Timer

Il y a aussi d’autres possibilités afin de favoriser l’accueil de la personne avec autisme ainsi que le maintien dans l’emploi =

– De la Flexibilité des horaires 

• éviter les heures de pointe avec l’usage des transports en commun
• travailler à distance 
• faire des pauses régulières pour se recharger 
• mettre en place des horaires allégés ou travail en demi-journées

– Une communication adaptée afin qu’elle soit claire en évitant les sous-entendus, le langage figuratif 

A propos du suivi …

La mise en place d’aménagements raisonnables et simples dans certaines situations ne s’arrête pas à leur mise en place Un suivi régulier est essentiel pour s’assurer qu’ils sont efficaces et pour apporter des ajustements, aider au maintien dans l’emploi avec le jobcoaching !

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Les personnes avec troubles du spectre de l’autisme présentent des troubles sensoriels et perceptifs.

De façon générale, les personnes avec autisme ne présentent pas de déficience sensorielle, mais des particularités du traitement des données sensorielles.  

Selon Jean Anna Ayres, Ergothérapeute et Docteur en Neurosciences et Psychologie du Développement, « les sensations peuvent être considérées comme la nourriture du cerveau » – 1979.

Les sens opèrent au travers d’organes sensoriels qui se développent de façon très précoce durant la vie intra-utérine.

Certains systèmes sensoriels sont d’ailleurs matures dès la naissance. C’est notamment le cas du système tactile et du système vestibulaire.

« Le processus par lequel un organisme recueille, interprète et comprend l’information venant du monde extérieur, au moyen de ses sens, s’appelle la perception » – Olga Bogdashina – 2013.

Ainsi, la perception sensorielle est le processus au moyen duquel nous acquérons des connaissances sur le monde extérieur à travers les différents sens.

La variabilité sensorielle

Le processus de perception est composé de plusieurs stades, et débute par la « sensation», réaction élémentaire dépourvue d’analyse. Les personnes avec TSA présentant des difficultés à traiter les informations sensorielles, éprouvent fréquemment de la gêne, de la confusion, de la détresse voire des angoisses massives.

Olga Bogdashina  répertorie les différents styles de traitement de l’information sensorielle présents chez les personnes avec autisme :

– L’hypersensibilité correspond à une sensibilité accrue aux flux sensoriels de l’environnement.

– L’hyposensibilité correspond à une sensibilité réduite aux flux sensoriels de l’environnement.

– Dans ce cas du traitement monosensoriel, la personne ne peut traiter les in- formations ne provenant que d’une modalité sensorielle à la fois.

Il est donc essentiel de comprendre le fonctionnement sensoriel de la personne et d’identifier le canal sensoriel privilégié.

 Ces différentes réactions en lien avec des troubles de l’intégration sensorielle peuvent générer des troubles du comportement, un évitement de certains aspects de l’environnement, un isolement social ou des rigidités comportementales excessives.

Il y a donc une surréactivité et une sous-réactivité aux stimuli . Ces réactions aux informations sensorielles entraînent souvent de la détresse, de l’agressivité ou de l’anxiété.

L’ESAA (ou Evaluation Sensorielle pour les Adultes Autistes) permet d’évaluer les perturbations de la réactivité sensorielle de manière globale et pour chaque modalité sensorielle : visuelle, tactile, auditive, olfactive, gustative, proprioceptive, vestibulaire et générale.

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La phobie scolaire, bien que difficile à quantifier, toucherait environ 5 % des élèves du second degré. Toutefois, un quart des enfants seraient concernés par les troubles scolaires anxieux à un moment dans leur scolarité. 

Qu’est-ce que la phobie scolaire ? Comment la reconnaître et aider un enfant ou un ado qui en souffre ? Quelles sont les solutions pour s’en débarrasser ? Je vous partage des conseils et des solutions dans ce nouvel article. 

Phobie scolaire ou refus scolaire anxieux : définition et causes

C’est quoi, un « refus scolaire anxieux » ?

La phobie scolaire, également appelée “refus scolaire anxieux”, caractérise la peur irrationnelle d’aller à l’école, selon la définition du neuropsychiatre Julian de Ajuriaguerra.

Il s’agit d’un trouble affectant des jeunes qui, malgré leur souhait de suivre les cours, présentent des réactions d‘anxiété, de détresse émotionnelle ou de panique si on les force à se rendre à l’école.  

Les signes courants du refus scolaire anxieux sont des douleurs au ventre, des maux de tête, des pleurs et l’expression d’une angoisse sincère à l’idée d’aller à l’école.  

Tous les enfants peuvent être concernés, quel que soit leur âge, leur sexe ou leur milieu d’origine. 

Pourquoi est-ce qu’un enfant a peur d’aller à l’école ? 

Selon une récente étude de l’Inserm auprès d’enfants souffrant de phobie scolaire, la moitié des participants sont victimes de harcèlement à l’école.  

La phobie scolaire s’explique aussi par l’accumulation de plusieurs facteurs, qui peuvent déclencher un mal-être profond et se transformer en angoisse incontrôlable. 

• un choc émotionnel (accident, séparation, deuil…)
• la pression pour obtenir de bonnes notes
• les questionnements sur le genre ou l’orientation sexuelle
• les troubles de l’apprentissage
• les troubles DYS
• les troubles du spectre de l’autisme
• etc.

Comment se débarrasser de la phobie scolaire ? 

Écouter l’enfant en souffrance et créer les bonnes conditions à l’école

La première attitude à adopter est celle de l’écoute. Un enfant souffrant de phobie scolaire a besoin d’être rassuré et sécurisé, sa parole doit être écoutée avec bienveillance.  

La prise en charge de la phobie scolaire nécessite ensuite de mettre en place des aménagements pour assurer de bonnes conditions de scolarité, ainsi qu’une coopération entre les équipes pédagogiques, les thérapeutes et les familles.  

Mais lorsque cela n’est pas possible, que faire ? 

Rassurer un enfant qui a peur d’aller à l’école avec la sophrologie

La sophrologie offre une palette d’outils et de techniques douces et non-invasives qui peuvent aider efficacement les enfants et les adolescents à se débarrasser de leur phobie scolaire.

Quels sont les bienfaits concrets de la sophrologie pour votre enfant ?  

• Grâce à des exercices de respiration, de relaxation musculaire et de visualisation, l’enfant apprend à mieux ressentir son corps, à identifier les signaux de stress et à les apaiser. 
• Au fil des séances, votre enfant découvre ses nombreuses ressources intérieures et apprend à puiser en elles : il renforce ainsi sa confiance et son estime de soi et fait plus facilement face aux défis du quotidien. 
• La sophrologie propose un espace sécurisé et bienveillant, où votre enfant peut exprimer librement ses émotions et ses préoccupations. Je joue le rôle d’écoute attentive et de guide empathique, j’aide votre enfant à identifier les obstacles à son épanouissement personnel et scolaire et je lui propose des outils pour les surmonter. 

La phobie scolaire est un problème sérieux, malheureusement souvent sous-estimé. Source de mal-être profond pour les jeunes et d’angoisse pour leurs parents, ce trouble peut être apaisé avec des solutions douces et bénéfiques à long terme.